Ambulant Premium · Tarif 723 · Münchener Verein
Gesetzlich versichert — und trotzdem Privatpatient beim Arzt.
Ambulant Premium ist kein Baustein-Tarif, sondern eine echte Restkostenversicherung: Sie wechseln bei Ihrer Kasse ins Kostenerstattungsverfahren, gehen zum Arzt Ihrer Wahl — und der Münchener Verein übernimmt 80 % dessen, was nach der Kasse übrig bleibt. Beim Arzt, Zahnarzt, in der Apotheke, beim Heilpraktiker.
- Zusammen mit der Kasse rund 90–95 % erstattet — freie Arztwahl, kurze Wartezeiten, Behandlung nach GOÄ bis zum 3,5-fachen Satz
- Alles ambulant in einem Tarif: Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, Zahnbehandlung, Psychotherapie, Vorsorge, Sehhilfen, Heilpraktiker
- Keine Jahreshöchstgrenzen bei ärztlicher Behandlung — anders als bei Baustein-Tarifen
Mitbewerber: 185 – 262 €
So funktioniert es
Drei Schritte vom Kassenpatienten zum Privatpatienten
Jeder gesetzlich Versicherte darf nach § 13 SGB V statt Sachleistung die Kostenerstattung wählen — formlos, für mindestens drei Monate, nur für den ambulanten Bereich. Sie erhalten dann Privatrechnungen.
Sie reichen die Rechnung bei Ihrer Kasse ein. Diese erstattet, was sie auch als Sachleistung gezahlt hätte — abzüglich einer kleinen Verwaltungspauschale.
Den Restbetrag reichen Sie beim Münchener Verein ein — per App in 30 Sekunden. 80 % davon werden erstattet. Ihr Eigenanteil: meist nur 5–15 % der Gesamtrechnung.
Der Aufbau
Ein Tarif in der PKV — ein Baukasten in der GKV
Ein Privatversicherter hat einen einzigen Vertrag für alles. Als gesetzlich Versicherter bauen Sie sich dasselbe Niveau modular auf: Die Kasse bleibt die Basis, darauf setzen Sie genau die Bausteine, die Sie brauchen — und können jeden davon jederzeit wieder kündigen.
Zusatztarife kündigen Sie zum Ende des Versicherungsjahres — ohne in der PKV „gefangen" zu sein.
Kinder und Partner bleiben in der Familienversicherung der Kasse — in der PKV zahlt jeder einzeln.
Kein Krankenhaus-Baustein gewünscht? Weglassen. Später ergänzen? Jederzeit möglich.
Krankengeld, Reha, Pflege, Mutterschutz — alles läuft weiter über die Kasse.
Leistungen
Was Ambulant Premium alles abdeckt
Freie Arztwahl inkl. Privatärzte, Honorare bis 3,5-fach GOÄ, ambulante Operationen, Vorsorge nach GOÄ.
80 % der Restkosten, unbegrenztVerordnete Medikamente und Hilfsmittel nach Hilfsmittelverzeichnis — auch ohne Vorleistung der Kasse.
80 % der RestkostenPhysiotherapie und Ergotherapie nach ärztlicher Verordnung.
80 % der RestkostenAls Privatpatient beim Zahnarzt: Füllungen, Wurzel-, Parodontosebehandlung, Prophylaxe bis 3,5-fach GOZ. Inlays bis 1.000 €/Jahr.
80 % der RestkostenBis zu 40 Sitzungen pro Jahr — ohne monatelange Wartezeit auf einen Kassenplatz.
80 % der RestkostenBehandlungen und verordnete Mittel nach GebüH, inkl. Osteopathie im Rahmen der Heilpraktikerleistung.
80 %, bis 800 € pro JahrBrillengläser, Gestelle und Kontaktlinsen.
100 %, bis 150 € pro JahrAmbulante Fahrten z. B. zu Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie.
bis 400 € pro JahrDer Beitrag wird mit Rückstellungen kalkuliert — er steigt nicht allein wegen Ihres Alters.
stabil kalkuliertMarktvergleich
Extrem viel Leistung für den Beitrag
Vergleichbare Restkostentarife kosten für einen 30-Jährigen 185 bis 262 € im Monat. Ambulant Premium liegt bei 129,70 € — und bietet bei Hilfsmitteln und Zahnbehandlung sogar mehr als mancher Teurere.
| 30 Jahre, monatlich | MV Ambulant Premium 723 | DKV KAMP1 | Signal Iduna AmbulantTop+Plus | ARAG 182 |
|---|---|---|---|---|
| Monatsbeitrag | 129,70 € günstigster Tarif | 185,40 € | 257,40 € | 212,12 € |
| Privatpatient mit GKV-Vorleistung | 80 % der Restkosten (≈ 90–95 %) | 100 % | 100 % | 100 % |
| Privatarzt ohne GKV-Vorleistung | 80 % | 85 % | 80 % | 60 % |
| Erstattung bis GOÄ-Satz | 3,5-fach | über 3,5-fach | 3,5-fach | 3,5-fach |
| Med. Hilfsmittel | 80 % nach Verzeichnis | 100 % / 85 % | 100 % | keine Hilfsmittel |
| Zahnbehandlung inklusive | 80 % der Restkosten | nur optional | nur optional | nur optional |
| Heilpraktiker | 80 % bis 800 € | 85 % bis 1.000 € | 80 % bis 750 € | — |
| Psychotherapie | 40 Sitzungen / Jahr | 100 % | 50 Sitzungen | ja |
| Jährlicher Selbstbehalt | keiner (20 % Rest) | 300 € / Jahr | 0 € | 75 € / Jahr |
| Wartezeit ambulant | 3 Monate (erlassbar) | keine | keine | keine |
Aus der Praxis
Drei Beispiele, was das im Alltag bedeutet
Termin in zwei Tagen statt acht Wochen. Die Kasse erstattet ihren Sachleistungsanteil, den Rest übernimmt Ambulant Premium zu 80 %.
- Rechnung
- 380 €
- Kasse
- ≈ 210 €
- Ambulant Premium
- ≈ 136 €
- Ihr Anteil
- ≈ 34 €
Statt Amalgam oder Zuzahlung: die Kasse zahlt die Regelversorgung, Ambulant Premium 80 % der Mehrkosten.
- Rechnung
- 320 €
- Kasse
- ≈ 90 €
- Ambulant Premium
- ≈ 184 €
- Ihr Anteil
- ≈ 46 €
Kein Kassenplatz frei? Beim Privattherapeuten geht es sofort los — Ambulant Premium erstattet 80 % der Restkosten, bis 40 Sitzungen im Jahr.
- Rechnung
- 2.400 €
- Kasse
- 0 € (kein Kassensitz)
- Ambulant Premium
- 1.920 €
- Ihr Anteil
- 480 €
Vereinfachte Beispielrechnungen mit typischen Werten; die Kassenerstattung hängt vom Einzelfall ab.
thumb_upDas spricht dafür
- 80 % auch beim Privatarzt ohne Kassenvorleistung — im Markt sehr stark
- Hilfsmittel und Zahnbehandlung inklusive, was viele Mitbewerber nicht bieten
- Deutlich günstigster Beitrag der Vergleichsgruppe, mit Alterungsrückstellungen
- Kein fester Jahresselbstbehalt
- Kombinierbar mit KlinikGesund (Krankenhaus) und ZahnGesund-Zahnersatz
thumb_downDas sollten Sie wissen
- Gesundheitsprüfung — Vorerkrankungen können zu Zuschlägen oder Ausschlüssen führen
- Kostenerstattung muss bei der Kasse aktiv gewählt werden (mind. 3 Monate Bindung)
- Wartezeit 3 Monate, 8 Monate für Psychotherapie/Entbindung — mit ärztlichem Zeugnis erlassbar
- Heilmittel nur Physio- und Ergotherapie; keine LASIK, keine Kuren
- Zahnersatz ist nicht enthalten — dafür ergänzt ZahnGesund den Tarif
Ihr persönliches Angebot in 15 Minuten
Ambulant Premium hat eine Gesundheitsprüfung — deshalb gibt es hier keinen Online-Rechner. Wir klären zuerst anonym Ihre Versicherbarkeit, rechnen dann Ihren Beitrag und stellen den Antrag gemeinsam mit Ihnen. So vermeiden Sie Ablehnungen, die später bei anderen Versicherern angegeben werden müssten.
Online per Video, in der Agentur oder bei Ihnen vor Ort — Sie wählen den Weg.
Häufige Fragen
Gut zu wissen
Lohnt sich Ambulant Premium für Sie?
Wir rechnen Ihren Beitrag, prüfen Ihre Versicherbarkeit und zeigen, wie der Tarif mit Ihrer Kasse, ZahnGesund und KlinikGesund zusammenspielt — in 15 Minuten, unverbindlich.